第一節(jié) 緊急救護(hù)常識

爭分奪秒搶救生命需要正確科學(xué)的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)。

1、對傷員的緊急處置

⑴盡快排除致命、致傷因素。

n如外傷：移開壓在傷員身上的重物、用絡(luò)合碘消毒包扎傷口。

n如傷員腹腔臟器脫出、顱腦組織膨出則用干凈、柔軟布料或搪瓷器皿加以保護(hù)。

n如傷員觸電，立即切斷電源。

n如傷員中毒窒息，立即供給新鮮風(fēng)流或幫助傷員移至新鮮風(fēng)流中。

n如傷員呼吸、心跳停止，立即做心肺復(fù)蘇。

n如傷員骨折，就地取材作臨時固定。

n如傷員出血，用加壓包扎、手壓、止血帶、填塞止血。

2、正確迅速轉(zhuǎn)運傷員

1）徒手搬運：

a.單人搬運：由一個人進(jìn)行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。

b.雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。

2）器械搬運法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運。

3）車輛運送危重傷病員的搬運：

a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。

b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。

c.胸部傷：半臥位或坐位。

d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。

e.呼吸困難病人：坐位，最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運。

f.昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。

g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。

第二節(jié) 自救措施

一、礦井發(fā)生火災(zāi)事故時，現(xiàn)場人員的避災(zāi)與自救措施：

1、發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)時的應(yīng)急措施有哪些？

（1）發(fā)生火災(zāi)事故后，現(xiàn)場人員必須立即采取措施，進(jìn)行搶救，把事故災(zāi)害減小到最低限度。

（2）火勢小時，應(yīng)戴好自救器積極進(jìn)行滅火；火勢大時，應(yīng)戴好自救器迅速撤出。

（3）無法撤離時，在附近找一個臨時硐室暫避。

2、用水直接滅火的注意事項有哪些？

①注意檢查火災(zāi)附近的頂板及其它有害氣體變化。

②保持正常通風(fēng)，使水蒸氣和火煙能順利地排到回風(fēng)道。

③滅火人員一定要站在火源的上風(fēng)側(cè)，不能站在下風(fēng)側(cè)。

④滅火時，噴射水流應(yīng)由火源的邊緣逐漸向中心推進(jìn)。

⑤不能用水直接撲滅帶電的電氣設(shè)備火災(zāi)。

⑥不宜用水撲滅油類火災(zāi)。

3、發(fā)生火災(zāi)事故時，現(xiàn)場人員安全撤退和避災(zāi)待救的措施有哪些？

（1）首先要迅速辨別發(fā)火地點和風(fēng)流方向，確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。

（2）撤退時，不要驚慌、不能狂奔亂跑，要有組織地撤退。

（3）在火源上風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎（逆）著風(fēng)流撤退。在火源下風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迅速戴好自救器順風(fēng)撤退。

（4）撤退中，應(yīng)靠巷道有聯(lián)絡(luò)出口的一側(cè)行進(jìn)，并隨時注意出口的位置。

（5）不應(yīng)直立奔跑，而應(yīng)盡量躬身彎腰，低頭快速前進(jìn)。

（6）撤退時，應(yīng)利用水浸濕毛巾、衣物或身上淋水等辦法進(jìn)行降溫。

（7）無法撤出時，則應(yīng)迅速進(jìn)入避難峒室。

二、礦井發(fā)生透水事故時，現(xiàn)場人員的避災(zāi)與自救措施：

1、透水后，現(xiàn)場人員怎樣正確地撤離災(zāi)區(qū)？

（1）透水后，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進(jìn)入透水點附近及下方的獨頭巷道。

（2）應(yīng)靠近巷道一側(cè)進(jìn)行，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開壓力水頭，并注意防止被水中滾動的廢石和木料撞傷。

（3）如迷失進(jìn)行方向時，應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。

（4）在撤退沿途，應(yīng)盡可能的留設(shè)指示行進(jìn)方向的標(biāo)志，以提示救護(hù)人員的注意。

（5）撤退到豎井需從梯子間上下時，應(yīng)遵守秩序，行動中手要抓牢，腳要蹬穩(wěn)。

（6）如出口被水封堵無法撤退時，應(yīng)有組織地在獨頭巷道躲避，等待營救，嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險行為。

2、透水后被圍困時，避災(zāi)自救的措施有哪些？

（1）應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室或快速建筑的臨時避難硐室，迫不得已時，可爬到巷道中高冒空間待救。

（2）在避災(zāi)時，應(yīng)保持安靜，要做好長時間的避災(zāi)準(zhǔn)備，輪流擔(dān)任崗哨，注意觀察水情和外部情況。留一盞礦燈照明，其余的關(guān)閉備用。

（3）避災(zāi)時，應(yīng)用敲擊的方法有規(guī)律地、間斷地發(fā)出呼救信號。

（4）需要飲用井下水時，應(yīng)選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾。

（5）長時間被困在井下，發(fā)覺救護(hù)人員到來營救時，且不可過度興奮和慌亂，以防發(fā)生意外。

三、掘進(jìn)工作面發(fā)生冒頂事故時，現(xiàn)場人員的避災(zāi)與自救措施：

1、盡量減少體力和氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好長時間避災(zāi)的準(zhǔn)備。

2、采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號。

3、加固躲避處的支架，并經(jīng)常檢查，保障被堵人員避災(zāi)時的安全。

4、如被困地點有壓風(fēng)管，應(yīng)打開壓風(fēng)管提供氧氣。

四、斜巷跑車時，礦工應(yīng)如何避災(zāi)自救？

（1）發(fā)生跑車事故后，在斜巷中的人員應(yīng)立即進(jìn)入躲避硐室。

（2）來不及進(jìn)入硐室時，若巷道為砌碹或錨噴支護(hù)，應(yīng)緊靠巷道貼幫避災(zāi)；若巷道架設(shè)的是金屬支架，應(yīng)擠進(jìn)支架貼幫避災(zāi)；若巷道很窄，可抓住棚梁將身體收縮，使車輛從下部通過。

（3）巷道中有水溝時，應(yīng)爬在水溝中避災(zāi)。

（4）巷道中有管道時，應(yīng)趴在管道下面貼幫避災(zāi)。

第三節(jié) 急救方法

1、人工呼吸

n是用于自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi)，然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出。如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。人工呼吸方法有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。　

n人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3～4分鐘就會造成不可逆性損害。所以在觸電、溺水、腦血管和心血管意外停止，一旦發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，首要的搶救措施就是迅速進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，以保持有效通氣和血液循環(huán)，保證重要臟器的氧氣供應(yīng)。現(xiàn)場急救人工呼吸可采用口對口(鼻)方法。

n人工呼吸是指用人為的方法，運用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。

2、心肺復(fù)蘇

是針對由于各種原因?qū)е碌男牟E停，在4～6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施，適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

3、止血

一般采用指壓、包扎法止血。